Quando o neurótico obsessivo está próximo de, finalmente, concretizar o desejo que tanto ansiava, acaba se desmotivando e perdendo interesse de manifestá-lo. Ele só sente prazer enquanto o desejo está na sua mente. Na verdade, não quer realizar esse desejo justamente para que esse prazer, ao qual está apegado, não acabe.

Na neurose, o indivíduo evita satisfazer o desejo que tanto quer realizar, justamente para não acabar com esse desejo ao qual está tão apegado. Ele aprendeu a se satisfazer com a ideia do desejo, e não com sua realização. Isso pode ter ocorrido devido a intensa repressão na infância, onde a criança não podia manifestar livremente suas vontades.

Na neurose obsessiva, o indivíduo possui desejos que vão contra seus valores, ideais e princípios. Ele quer fazer algo, mas não se permite, ficando em cima do muro. Esse conflito lhe causa muitos sofrimentos, dúvidas e indecisões. Se sente aprisionado consigo mesmo, pelo fato de ter um superego muito rígido.

Na neurose obsessiva, o indivíduo quer muito realizar seus desejos, mas diz que não consegue, não pode ou não dá conta, porque se sente fraco, impotente, incapaz; se satisfazendo somente através das suas fantasias. Já, na histeria, seu discurso é totalmente oposto. A pessoa se sente forte e capaz, mas crê que existe algo externo que a priva do seu objeto de desejo, sentindo-se, portanto, eternamente insatisfeita.

Psicóticos não são recomendados para o método psicanalítico, porque não há o que interpretar. Não existe a transferência de uma fantasia inconsciente para o analista interpretar. Na psicose não existe repressão, então não há fantasias escondidas para serem transferidas. A realidade da pessoa já é a sua fantasia delirante. Diferentemente da neurose, onde existe a separação entre a fantasia e a realidade que não é permitida ser expressada.

Se você exclui totalmente, por exemplo, o impulso sádico, manipulador e agressivo, porque os enxerga somente como algo negativo e acredita que não devem existir na sua vida, você acaba atraindo pessoas que internalizaram essas energias, moderamente ou excessivamente, e praticam sem dó nem piedade pra cima de você. Tudo o que existe na Terra é bipolar, há o lado positivo e o lado negativo. Ao excluir esses impulsos, está excluindo também a parte positiva, se tornando uma pessoa fraca, submissa, doadora, sofredora, azarada… pois necessita se mostrar boazinha, simpática e agradável demais. Compreender e transcender essas necessidades se tornam alvos do trabalho psicanalítico.

Psicopatas não procuram tratamento psicanalítico ou nenhuma outra forma de terapia, porque eles sempre acham que estão certos, fizeram o que queriam, não sentem culpa nem arrependimento. Se creem que estão corretos, então são os outros que estão errados. Não é ele que precisa mudar. Então, permanecem fiéis às suas crenças e às suas escolhas. Quem procura terapia é o neurótico que está em conflito com seus desejos – uma parte quer realizá-los, e outra parte não. E é através dos seus sintomas que ele goza sem saber. O que ele precisa é, justamente, tomar consciência desses desejos para dar um direcionamento mais saudável, que não seja pela via dos sintomas.

Enquanto os desejos infantis (fantasias) ficarem reprimidos no inconsciente, continuarão guiando a vida do indivíduo sem que saiba como influenciá-los. Só podemos mudar o que reconhecemos e aceitamos. Caso contrário, poderá, por exemplo, fazer mal para o outro sem perceber, se fazendo de vítima, se desculpando toda hora, dizendo que fez sem querer e sem intenção maldosa. A pessoa não consegue perceber ou mudar, porque ela não está permitindo reconhecer o que guarda no seu inconsciente. O tratamento psicanalítico ajuda a transmutar e a direcionar esses desejos para algo mais saudável e edificante.